生男生女-生活易

梅毒是16世纪初传入我国的一种危害性极大的性传播疾病。该病是由梅毒螺旋体（treponema pallidum）主要通过XingJiao或从母体通过胎盘传入，侵犯多系统多脏器的慢性传染性疾病。　　二期梅毒（secondary syphilis）　　1.一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，螺旋体由淋巴系统进入血液循环形成螺旋体菌血症，引起皮肤、粘膜、骨骼、内脏、心血管及神经损害，称二期梅毒。　　2.常发生于下疳消退后3周～4周，偶可与下疳同时出现。二期皮损出现之前，由于发生螺旋体菌血症，可出现轻重不等的前驱症状，如发热、头痛、头晕、全身关节痛、畏食、纳差、全身淋巴结肿大等。　　3.二期梅毒的皮肤粘膜损害：分为二期早发梅毒疹和二期复发梅毒疹两类。皮疹的共同特征：①皮疹泛发对称（除扁平湿疣外），多呈古铜色，好发于掌跖。②皮损和分泌物中有大量的梅毒螺旋体，传染性强。③皮疹一般无任何自觉症状，唯扁平湿疣可有痒感。④皮疹破坏性弱但传染性强，不经治疗持续数周可自行消退。　　（1）皮疹：种类甚多，最常见的是斑疹和丘疹，常为一种或多种类型同时存在。　　①斑疹性梅毒疹（macular syphilid）（梅毒性斑疹）②丘疹性梅毒疹（papular syphilid）③掌跖梅毒疹（palmaris et plantaris syphilid）④脓疱性梅毒疹（pustular syphilid）　　（2）扁平湿疣 是特殊的丘疹性梅毒疹，好发于肛周、生殖器、腋窝、腹股沟、指趾间等皱褶多汗部位。初起为表面湿润的扁平丘疹，随后扩大或融合成扁平或分叶状的疣状损害，直径1cm～3cm，基底宽而无蒂、呈暗红色炎性浸润，表面糜烂、渗液，内含大量螺旋体，传染性强。　　（3）梅毒性秃发（syphilitic alopecia） 弥漫性脱发呈虫蛀状，面积较大，头发稀疏，长短不齐，非永久性，及时治疗有的甚至未经治疗也可再生。还可累及眉毛、睫毛、胡须和阴毛。　　（4）粘膜损害多见于口腔、舌、咽、喉或生殖器粘膜，表现为粘膜炎及粘膜斑。　　①梅毒性咽炎②梅毒性舌炎③粘膜斑④红斑糜烂性梅毒疹　　4.二期梅毒的骨关节损害 骨膜炎为最常见，常发生于长骨。患处骨膜轻度增厚，有压痛。　　5.二期梅毒眼损害：虹膜炎，虹膜睫状体炎，脉络膜炎，视网膜炎，视神经炎，角膜炎，间质性角膜炎及葡萄膜炎，可造成视力损害。　　6.二期梅毒神经损害：主要有无症状神经梅毒、梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒。　　7.二期梅毒性多发性硬化性淋巴结炎：全身无痛性淋巴结肿大、变硬。　　8.二期内脏梅毒：二期梅毒少见病变，有肝炎、胆管周围炎、肾病、胃肠道疾病。　　二期复发梅毒：　　二期早发梅毒末经治疗或治疗不当，经2月～3月可自行消退，当患者免疫力降低，皮疹又重新出现称二期复发梅毒。　　一般发生于感染后6月～2年，发生率约为20%，以血清复发最多，皮肤粘膜、眼、骨骼、肉脏损害亦可复发。　　与二期早发梅毒疹相似，但皮疹较大、数目较小、分布不对称、破坏性大。　　二期梅毒的诊断标准：（1）有不洁XingJiao史或下疳史，病程2年以内。（2）多种皮疹伴全身淋巴结肿大和早期流感症状。（3）实验室检查：粘膜损害处暗视野、直接免疫荧光或其它方法能找到梅毒螺旋体。（4）梅毒血清试验强阳性。...

医院皮肤性病科近段时间接诊的梅毒患者不少，一个月有60多例，值得关注的是，不少患者根本不知道自己的梅毒从何而来。　　更多人也被确诊为梅毒　　60多岁的沈大妈，丈夫已经去世多年了，日前，她却在胆囊手术检查中被发现患有梅毒。　　李女士，10多天前接到血站通知书，称其“梅毒抗体”呈阳性。在嘉兴市一院进一步检查后，她被确诊患有梅毒。　　王先生来看皮肤病，因为这几天他的手掌出现了很多红色斑点，但令他吃惊的是，医生竟然建议他做个梅毒测试，而测试结果显示：他是梅毒患者。　　专家：“疫情通报上显示，今年梅毒的发病率已经跃居传染病第一位！这几年，大家都把目光放在艾滋病上了，梅毒这种最典型的性病，真的要引起大家关注啊！”　　最可怕的是无知　　与艾滋病相比，梅毒其实是可防可治的，目前，最可怕的就是梅毒患者对梅毒的无知。“无知主要体现在两点：一是病人不知道自己有病;二是病人不知道怎么被传染的。”　　专家说，他有个病人，因为严重心脏病住院，而在对其多次检查后，被确诊为梅毒性心脏病。“这就是梅毒引发的心脏病，说明他的病情已经进入三期（最严重的程度）了！被查出病因后不久，他就病逝了！”　　“不知道自己有梅毒，不及时治疗，会死人的！但不知道自己是怎么被传染的，更要命！” 专家提到了他的另一个病人：他是个老先生，作风很正派的，竟然莫明其妙染了病，他自己想不通，我们猜测他可能是通过间接接触被人传染的。　　梅毒是这么来的　　一夜情等性生活　　任何疾病，防比治重要！梅毒怎么防？大家其实都知道：坚决杜绝一夜情。专家特别强调：“别以为戴了安全套就真的安全，安全套只起到60%至70%的安全防护作用，最安全的就是别搞一夜情！”　　接触了梅毒病人的某些物品　　而有可能通过间接接触传染梅毒的恶习包括接触梅毒病人的内衣、内裤、被褥或共用毛巾、剃刀、浴盆、坐便器等。...

艾滋病病毒，这个人类研究了28年之久一直没有找到突破点的病毒就像一个坚不可摧的堡垒一样，艾滋疫苗和艾滋治疗研究失利后，通过现有的资料寻找艾滋病病毒耐药的研究显得更为实际，医生们可能凭借这一研究设计更加有效地治疗方案，这一相关成果文章由哈佛大学的科学家完成，相关文章发表在最新一期的PNAS上。　　艾滋病病毒（HIV）耐药导致高效抗逆转录病毒治疗（HAART）失败的问题，近年来受到越来越多的关注。主要是由于病毒的逆转录酶和蛋白酶的基因突变降低了HIV对药物的敏感性。在耐药突变的逐渐累积以及药物选择压力的双重作用下，HIV最终可以发展为对同一类别中不同药物，甚至不同类别药物的交叉耐药。对HIV耐药机制的阐明以及耐药检测方法的改进，对于指导临床治疗减少耐药发生具有重要意义。　　哈佛大学研究组通过比较来自服用抗逆转录药物的患者和未经治疗的患者的艾滋病病毒序列，寻找让艾滋病病毒耐受常见的艾滋病药物的病毒蛋白突变。　　尽管这些突变的准确作用以及它们对于耐药性的相对重要性在很大程度上未知，教授研究组利用数学建模和计算机模拟方法检测了3种抗逆转录病毒药物在病毒生存所需的2种病毒酶（蛋白酶和逆转录酶）引起的突变的相互作用。　　研究小组发现，出现在蛋白酶特定序列上的一组突变可以破坏抗逆转录病毒药物印地那韦（indinavir）与蛋白酶的结合。类似地，在逆转录酶上的三组突变很可能相互作用，从而防止齐多呋定（AZT）与它的靶标相结合。　　这些发现可能代表了一项追踪艾滋病病毒耐药性发展的技术，而且可能产生一种帮助医生设计最优治疗方案的方法。...

北京协和医院感染科李太生教授等研究发现，合并丙肝并不影响艾滋病患者采用抗逆转录病毒疗法（又称“鸡尾酒疗法”）治疗的效果，但处在丙肝活跃期的艾滋病患者服用奈韦拉平后易发生皮疹和肝毒性等副反应。这一研究结果今年4月发表在国际著名的《艾滋病杂志》上。　　艾滋病患者合并丙肝后采用抗逆转录病毒疗法，疗效是否受丙肝病毒的影响？此前国际上对此一直存在争议。　　为了寻找答案，李太生教授等于2005年至2007年期间开展了一项前瞻性的全国多中心研究，该研究将175例艾滋病患者分为三组：第一组为117例丙肝抗体阴性的艾滋病患者，第二组为24例处在丙肝病毒稳定期（丙肝抗体阳性但病毒载量阴性）的艾滋病患者，第三组为34例处在丙肝活跃期（丙肝抗体及丙肝病毒均为阳性）的艾滋病患者。课题组对全部研究对象均采用含奈韦拉平的高效联合抗逆转录病毒疗法治疗，并连续随访100周，结果发现，上述三组对象的CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、HIV病毒载量及免疫重建规律等均无显著差异，证实了合并丙肝病毒感染的艾滋病患者接受抗逆转录病毒治疗的疗效不受丙肝病毒的影响。　　该研究同时还在国际上率先证实：处在丙肝活跃期的、丙肝病毒抗体及丙肝病毒均为阳性的艾滋病患者，用药后发生皮疹及肝毒性等副反应的几率明显高于对照组。　　课题组负责人李太生教授介绍说，由于奈韦拉平易引发皮疹和肝毒性等毒副反应，发达国家已经不再作为首选药物推荐使用。但因为该药有确切疗效、价格便宜，目前仍为我国艾滋病抗病毒治疗的一线药物。如果放弃使用奈韦拉平，将使中国政府每年在艾滋病药物治疗方面的投入从20亿元升至80亿，带来巨大的经济负担。因此，本研究结果对发展中国家的艾滋病治疗具有重要的卫生经济学价值。　　李太生教授指出，对合并丙肝的艾滋病患者，可以用施多宁等替代奈韦拉平，以减少皮疹和肝毒性等副反应发生;未合并丙肝的艾滋病患者，仍可放心使用奈韦拉平。...

愁眉不展的刑某到我院来就诊，她今年 32岁，结婚 4年，婚后半年就怀孕了，当时由于种种原因就做了人工流产。手术还算顺利，但术后有轻度发热及腹痛，未予重视。数月后，由于经常腹痛而去医院就诊，被诊断为“附件炎”。吃了些抗生素及中药，腹痛有所好转但也未痊愈。以后每当疲劳后疼痛就会发作。半年之后，意外发现怀孕了！全家欢喜若狂。几天后，她却发现有少量的YinDao出血，并伴腹痛，逐渐加重，汗出淋漓，医院诊断为宫外孕，急诊手术抢救，左侧输卵管切除。谁知一年不到她又再次发生了宫外孕，这次更令人害怕了，假如右侧输卵管再次被切除的话她就再没有生育能力了。医生根据她的具体情况给予保守治疗。虽然右侧输卵管保住了，但碘油造影报告 ：输卵管通而极不畅。无奈只好去某医院做了试管婴儿，也未获成功。来我院求诊，我听了这番介绍既同情又安慰她，并给她讲了一些治疗成功的病例，让她树立信心。她听了之后信心有所增强，认真服药，经过治疗，如愿以偿怀孕了。　　众所周知，输卵管是一根管道，精子和卵子结合受精就在其壶腹部，同时它又将受精卵输送到子宫腔内去种植。有报道，由输卵管原因导致的不孕者占到不孕总数的23.3%，其中因炎症而引起输卵管阻塞者又占大多数。可见，杜绝炎症是预防输卵管阻塞的重要措施之一，尤其是当有妇科手术后，如人工流产、诊断性刮宫等后，更应消炎抗菌，以预防输卵管炎症。对于输卵管梗阻的诊断，目前主要还是依赖子宫输卵管碘油造影或腹腔镜来完成。一旦明确诊断后，应用中医药内服及外用等治疗，效果比较理想。...

体外授精胚胎移植技术的目的是帮助不孕患者得到一个健康、聪明的孩子，必须遵循优生优育的原则。因此，想要做试管婴儿的男女双方必须身心健康，无遗传性疾病，女方年龄一般不超过40岁，男方不超过55岁。　　因为女方年龄过大，自然受孕后怀孕后流产率高，胎儿畸形发生可能性也比年轻者大，妊娠期合并症增加，作试管婴儿的大龄不孕妇女除了同样存在以上的问题外，在促排卵时常常反应不好，在第一阶段被迫放弃治疗，卵子的质量相对差，妊娠率低，不容易成功。试管婴儿的适应症包括：　　1．双侧输卵管不通：无论是炎症、结核或子宫内膜异位症导致的卵管梗阻或蠕动能力差、先天性的输卵管缺如还是宫外孕等原因导致卵管切除均使精卵无法相遇，试管婴儿技术为这些患者架起了一座桥梁。可以说双侧输卵管不通是“试管婴儿”的绝对适应症。　　2．免疫性不孕：精液经过洗涤，在体外授精，避免免疫因素干扰。　　3．男性因素：精液经洗涤浓缩后，在体外培养下可以明确是否有授精能力。　　4．不明原因性不孕：在目前的检查条件下未找到明显的病因，经其它治疗没有成功的患者，可以应用体外授精胚胎移植技术获得约25%的妊娠率。...